MILJÖTILLSTÅNDSANSÖKAN FÖR PÄLSDJURSFARM
(Ifylles av myndighet)	Myndighetens kontaktuppgifter
Diarienummer
Ansökningsförfarandet har inletts
1. VERKSAMHET SOM TILLSTÅNDSANSÖKAN GÄLLER
Kort beskrivning av verksamheten
Det är fråga om	ny verksamhet eller verksamhet utan tillstånd enligt MSL (MSL 27 §)
väsentlig ändring av verksamheten (MSL 29 §)
ändring av tillstånd (MSL 89 §)
tillstånd för inledande av verksamhet (MSL 199 §)
annat, vad?
Planerad inledningstidpunkt för den nya eller utvidgade verksamheten
Motivering till varför verksamheten inleds innan tillståndsbeslutet vunnit laga kraft samt förslag på säkerhet Motiveringen till varför verksamheten inleds innan tillståndsbeslutet vunnit laga kraft samt förslaget på säkerhet presenteras i bilaga nr
Längd och nedläggningstidpunkt för tidsbunden verksamhet
2. SÖKANDENS KONTAKTUPPGIFTER
Sökandens namn eller firma	Hemort	Postadress och -anstalt
Telefonnummer	E-postadress	FO-nummer
Kontaktpersonens namn	Postadress och -anstalt	Telefonnummer	E-postadress
Faktureringsadress (postadress eller nätfaktureringsadress)
3. PÄLSDJURSFARMENS KONTAKTUPPGIFTER
Pälsdjursfarmens/gårdens namn	Besöksadress
Kontaktpersonens namn	Postadress och -anstalt	Telefonnummer	E-postadress
4. UPPGIFTER OM FASTIGHETERNA, DERAS INNEHAVARE OCH ÄGARE
Fastighetsbeteckning och kommun
Fastighetens ägare och kontaktuppgifter
Fastighetens innehavare (om annan än ovan) och kontaktuppgifter
Noggrannare uppgifter i bilaga nr
5. ALLMÄN BESKRIVNING AV VERKSAMHETEN SAMT ETT FÖR ALLMÄNHETEN AVSETT SAMMANDRAG AV DE UPPGIFTER SOM INGÅR I TILLSTÅNDSANSÖKAN
Se punkt 5 i instruktionerna beträffande innehållet i den allmänna beskrivningen
Allmän beskrivning av verksamheten i bilaga nr
För allmänheten avsett sammandrag i bilaga nr
6. VERKSAMHETENS NUVARANDE TILLSTÅND, ANMÄLNINGAR, UTLÅTANDEN M.M.
Datum	Myndighet
1. Miljötillstånd
2. Förläggningstillstånd (hälsovårdslagen) Förläggningstillstånd (hälsoskyddslagen)
3. Avgörande om förläggning enligt lagen angående vissa grannelagsförhållanden
4. Tillstånd för avledande av avloppsvatten i dike eller mark (vattenlagen)
5. Avtal om avledande av avloppsvatten i allmänt avlopp (lagen om vattentjänster)
6. Andra tillstånd eller anhängiga ärenden
Som bilaga följer det senaste beslutet om följande (endast ett):
miljötillstånd
placeringstillstånd/förläggningstillstånd
avgörande som gäller ansökan om tillstånd enligt lagen om införande av miljöskyddslagstiftningen
7. UPPGIFTER OM PÄLSDJURSFARMENS VERKSAMHET OCH PRODUKTION
Om det nuvarande antalet avelshonor och det totala antalet djurplatser på farmen avviker från det antal som anges i det befintliga tillståndet, ska det nuvarande antalet djur uppges under punkten Ytterligare information eller på bilageblankett 7.
Antalet djur	Nuläget (st.)	Framtida situation (nuläget + utvidgning, st.)
Avelshonor	Antalet djurplatser totalt	Avelshonor	Antalet djurplatser totalt
Rävar
Sjubbar
Minkar
Illrar
Andra pälsdjur, vilka?
Ytterligare information eller utredning om annan verksamhet i anslutning till pälsdjursfarmen såsom t.ex. foderkök (och innehavare, om annan än sökanden), produktion per år efter utvidgningen (skinn som produceras, st.)
Noggrannare utredningar i bilaga nr
8. FARMENS KONSTRUKTION OCH VATTENARRANGEMANG
Farmområdets areal (ha)
Jordmånskvalitet Markundersökning i bilaga nr
Uppgifter om dräneringen i farmområdet, per skugghus (täckdikning/öppna diken/ingen dikning behövs)
Farmområdet	har omkretsdiken	har inte omkretsdiken
är ingärdat	är inte ingärdat
Farmbyggnadstyp	skugghus	hall före detta djurstall
Under djurburarna finns ett vattentätt gödselunderlag i skugghus och/eller hall nr (ska också märkas ut på situationsplanen) ett annat underlag
Närmare uppgifter om antalet skugghus, deras längd och gödselunderlagens täthet lämnas på bilageblankett 8. Motsvarande uppgifter om hallarna/de före detta djurstallen lämnas på bilaga nr
Vattenrännor	ja, vart leds vattnet?	nej
Takskäggets längd utanför burens yttre kant (cm)
Hur och vart leds områdets avrinningsvatten för behandling?
Förhindras pölbildning på farmområdet, i så fall hur?
Uppgifter om vattning av djuren, per skugghus (har vattningsanordningen droppskydd/används vattenkoppar eller vattennipplar/är systemet i bruk året runt) Noggrannare utredning om vattningen i bilaga nr
Bedömning av grundvattennivån i jordfast skugghusområde och i område med vattenhanteringssystem
Skugghusens underlag är förhöjda (cm)
Noggrannare utredning om gödselunderlaget i bilaga nr
Fodersilona ligger på täta underlag ja	nej
Hur bekämpas skadedjur på farmområdet?
9. BEHANDLING OCH LAGRING AV GÖDSEL
Uppgifter om gödselstäder/komposteringsunderlag lämnas på bilageblankett 9.
Torrströ används för att binda urinen	ja	nej
Urinbehållarens volym (m3)	material
Urinbehållaren är övertäckt	ja, takets material	nej
Typ av torrströ	halm	torv	annat, vad?
Mängden strö som används (m3/år)
Ströskiktets tjocklek när strö tillsätts (cm)
Strö tillsätts (gånger/år)
Utgödsling (gånger/år)
Utgödslingstidpunkter (mån.)
Gödsellager	eget	gemensamt, varav % kan användas av sökandens pälsdjursfarm
10. SPRIDNING AV GÖDSEL, URIN OCH AVLOPPSVATTEN PÅ ÅKRARNA ELLER ANNAN ANVÄNDNING
Återvinning av gödseln	som gödslingsmedel m3	annat m3, utredning i bilaga nr
Åkerareal som används för spridning	ha, varav
egen åker	ha, arrendeåker	ha, avtalsåker	ha
Kopior av arrende- och spridningsavtal i bilaga nr
11. UPPGIFTER OM AVFALL, AVFALLSMÄNGDER OCH AVFALLSHANTERING
(Självdöda djur, pälsningsavfall, plast, spilloljor, ackumulatorer, förskämt foder, metallskrot, gamla lysrör o. dyl.)
Avfallsart	Mängd (t.ex. t/a)	Behandling	Leveransplats
Uppgifter om förbränning av självdöda djur (eventuellt beslut om godkännande av förbränningsanläggning samt brännugnens modell, förbränningstemperatur, mängden aska och leveransplats) lämnas i bilaga nr
Andra noggrannare uppgifter i bilaga nr
AVLEDANDE OCH BEHANDLING AV VATTEN FRÅN TVÄTT AV FODERUTRUSTNING SAMT ANNAT TVÄTT- OCH TOALETTVATTEN SOM UPPKOMMER PÅ FARMEN
Uppgifter om avloppsvatten och hur det avleds lämnas på bilageblankett 12.
Farmområdets dräneringsvatten	kemikaliseras	filtreras	behandlas inte
Utredning om kemikalietillförsel, filtrering eller annan behandling
13. BRÄNSLE- OCH OLJECISTERNER
Om det finns flera bränslecisterner på farmen lämnas uppgifterna på bilageblankett 13.
Farmen har en egen bränslecistern med en volym på m3
Cisternen innehåller bensin dieselolja brännolja
Cisternen är försedd med skyddsbassäng, volym m3 tak låsmekanism överfyllningsskydd spärrmekanism för hävert dubbelmantel
Uppgifter om bränslecisternens underlag mark betongplatta annat, vad?
Uppgifter om tankningsplatsens beläggning
På farmen finns andra oljeprodukter högst liter, som förvaras (var?)
Bränslecisternerna har senast granskats av brandmyndigheterna (datum)
Noggrannare uppgifter i bilaga nr
14. UPPGIFTER OM VERKSAMHETENS LÄGE, MILJÖFÖRHÅLLANDEN, BOSÄTTNING OCH PLANLÄGGNING
Verksamhet på grundvattenområde
Namn på grannarna som bor på pälsdjursfarmens, fjärrgödselstadens m.m. verkningsområde samt fastighetsbeteckning och kontaktinformation
Verksamhet på detaljplaneområdet
Andra objekt i närområdet som måste beaktas
Noggrannare uppgifter i bilaga nr	(t.ex. lista över ägarna, innehavarna av grannlägenheterna och andra objekt på verkningsområdet samt deras adresser)
15. BEDÖMNING AV VERKSAMHETENS UTLÄPP OCH INVERKAN PÅ MILJÖN
Uppgifter om de utsläpp som verksamheten orsakar (t.ex. lukt, buller, damm, utsläpp av näringsämnen i vattnet eller i marken) och deras inverkan på miljön samt åtgärder för att minska utsläppen
Uppgifter om kontrollen av verksamheten och dess miljökonsekvenser (bl.a. gödsellagrens täthet, bränslecisternernas skick, hushållsvattenbrunnars och grundvattnets kvalitet, avloppsvattensystemets funktion)
Noggrannare uppgifter i bilaga nr
16. BEDÖMNING OM TILLÄMPNINGEN AV BÄSTA TILLGÄNGLIGA TEKNIK
(Skugghuskonstruktion, gödselhantering och -lagring, övertäckning av gödselstaden, gödselspridning o. dyl.)
Uppgifterna i bilaga nr
17. UPPGIFTER OM VATTENANSKAFFNINGEN PÅ FARMEN
Uppgifterna i bilaga nr
18. UPPGIFTER OM TRAFIK OCH TRAFIKARRANGEMANG
(Foder-, djur- och gödseltransporter, egen och annan trafik; mängder t.ex. ggr/vecka)
Uppgifterna i bilaga nr
19. TILL ANSÖKAN SKA FOGAS:
1. Lägeskarta 1:10 000 eller 1:20 000
2. Situationsplan, av vilken framgår alla skugghus (gamla + nya) och deras längd (m) samt gödselstäder, servicebyggnader osv.
3. Plan- och genomskärningsritningar av befintliga och nya skugghus och eventuella djurhallar/gamla djurstallar
4. Plan- och genomskärningsritningar av befintliga och nya gödsellager
5. Tabell över djurplatser, av vilken framgår burarnas typ och mått (t.ex. 1-, 2- eller 3-delad rävbur eller våningsbur för 3 eller 4 minkar) samt det maximala antalet djur per skugghus och djurart
6. Förteckning över farmens grannar och andra objekt på verkningsområdet (400–500 m) med kontaktinformation (ägarens och innehavarens namn, fastighetsbeteckning och adress)
7. Plan över behandling av farmavrinningsvattnen och läget utmärkt t.ex på situationsplanen
8. Åkerkartor över de odlingsområden som används för gödselspridning (egna och arrenderade åkrar)
9. På planerat område ett utdrag ur gällande detalj- eller generalplan och ur planbestämmelserna
10. En kopia av nuvarande miljötillstånd, placeringstillstånd eller förläggningstillstånd
11. Kopior av åkrarnas arrendeavtal och avtal för spridning och/eller överlåtelse av gödsel
12. Ett intyg över besittningsrätten till fastigheten, t.ex. en kopia av arrendeavtal
13. En kopia av arrendeavtal för arrenderade gödsellager
14. Kopior av avtal som gäller gödsel som vidaresänds för fortsatt behandling (t.ex. till en komposterings- eller biogasanläggning) och av vilka det framgår vilken gödselmängd som överlåts
15. En tilläggsutredning över annan verksamhet på gården, t.ex. fodertillverkning, anläggning för förbränning av självdöda djur etc.
16. En eventuell miljökonsekvensbeskrivning och en motiverad slutsats av kontaktmyndigheten enligt lagen om förfarandet vid miljökonsekvensbedömning (252/2017)
17. En eventuell behovsprövning av Naturabedömning enligt 35 § i naturvårdslagen (9/2023)
I bilagorna finns färdiga blankettmallar för lämnande av kompletterande uppgifter. Numreringen av bilagorna följer motsvarande punkter i ansökningsblanketten: Bilaga 7 Uppgifter om djurantal Bilaga 8 Uppgifter om skugghus Bilaga 9 Uppgifter om gödselstäder Bilaga 12 Uppgifter om avloppsvatten Bilaga 13 Uppgifter om bränslecisternerna
20. UNDERSKRIFT
Ort och datum
Underskrift (vid behov)
Namnförtydligande